Безумоўна, двума найбольш частымі захворваннямі прадсталёвай залозы з'яўляюцца прастатыт і дабраякасная гіперплазія (ДГПЖ). Прастатыт можа ўскладніцца ДГПЖ або суправаджаць яе перыядычна абвастрылася. Медыкаментозная тэрапія - гэта важная складнік у агульнай структуры лячэння хвароб прастаты. Акрамя гэтага, лячэнне часта заканчваецца паразай з-за няправільнай тэрапіі, пропуску медыкаментаў і пры палягчэнні стану, ігнаравання захворвання.
Так, 20 - 30% пацыентаў не задаволеныя лячэннем, ня адчуваюць памяншэння сімптомаў парушэнні мачавыпускання і паляпшэння якасці жыцця. Хутчэй за ўсё, гэта звязана з няправільнай ацэнкай функцыі ніжніх мачавых шляхоў у мужчын з ДГПЖ і, адпаведна, выбарам неадэкватнага лячэння.
Як вам вядома, прастатыт бывае вострым і хранічным (ХП), бактэрыяльным і абактеріальный.
Прастатыт у%
- востры бактэрыяльны прастатыт - 5-10%;
- хрнический бактэрыяльны прастатыт - 6-10%;
- хранічны абактеріальный прастатыт - 80-90%, у тым ліку простатодинию - 20-30%.
Самым распаўсюджаным з'яўляецца хранічны абактеріальный прастатыт, які неабходна кантраляваць і своечасова профилактировать абвастрэння пры наяўнасці ДГПЖ і без яе.
Асноўныя прэпараты для лячэння ДГПЖ і хранічнага прастатыту:
- інгібітары 5a-редуктазы (финастерид, дутастерид);
- a-адреноблокаторы (доксазозин, тамсулозин);
- фитотерапевтические прэпараты (экстракт пальмы Сабаль);
- антыбіётыкі;
- амінакіслотныя комплексы;
- экстракты органаў жывёл (прастаты экстракт);
- энтомотерапевтические прэпараты (прадукты, атрыманыя з насякомых).
Пры гэтым, у 13-30% эфекту ад прымянення a-адреноблокаторов не надыходзіць на працягу 3 месяцаў лячэння-далейшая тэрапія прэпаратамі гэтай групы не мэтазгодная.
Прызначаючы финастерид лекара трэба быць гатовым да таго, што найбольш значныя пабочныя рэакцыі прэпарата: імпатэнцыя, зніжэнне лібіда, памяншэнне аб'ёму эякулята могуць прывесці да самастойнай адмене прыёму прэпарата пацыентам.
Лячэнне ДГПЖ і прастатыту ўяўляе важную, не цалкам дазволеную праблему уралогіі.
Частыя абвастрэння ХП пры адсутнасці паказанняў да аперацыі на прадсталёвай залозе вымушаюць лекара выкарыстоўваць дадатковыя метады ў медыкаментозным лячэнні. Нярэдка наяўнасць спадарожнага ХП пагаршае працягу ДГПЖ, бозапаленне ў 80% выпадкаў маецца на прадсталёвай залозе пры дабраякаснай гіперплазіі.
Сучасная медыцына дае нам новыя магчымасці лячэння ХП і ДГПЖ і прафілактыкі абвастрэнняў.